AMPUTACIÓN DE DEDO

INTRODUCCIÓN

Las amputaciones de la mano y los dedos son una de las lesiones más frecuentes dentro de los servicios de urgencias donde se realiza cirugía de mano. El nivel de amputación es variable desde la punta del dedo hasta las amputaciones completas de uno o varios dedos o de la mano. Es importante catalogar las características de la amputación en cuanto a nivel, angulación, y mecanismo del corte.

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CAUSAS

Las amputaciones de dedo y mano son lesiones frecuentes, la mayoría ocasionadas por accidentes laborales o domésticos.

TRATAMIENTO:

En el caso de la amputación de la punta de los dedos, el objetivo es conseguir un pulpejo estable, sensible, y preservar la uña.  En la mayor parte de los casos, el tratamiento consiste en utilizar colgajos pediculados de piel sana, que se “transfieren” a la punta del dedo para proporcionar una cobertura de buena calidad y un correcto aspecto estético.

Cuando se trata de la amputación completa de un dedo o de la mano, el tratamiento de elección es el reimplante de la parte amputada. Este procedimiento debe ser realizado por un equipo especializado en cirugía de la mano y microcirugía. La parte amputada ha de ser correctamente conservada en un recipiente con hielo hasta proceder a su reimplante a ser posible, dentro de las primeras 6 a 12 horas aunque esto, se pueda realizar con una alta tasa de éxito en las primeras 24 horas. La cirugía consiste en reparar el hueso, los tendones seccionados y en realizar una sutura microquirúrgica de los vasos sanguíneos y los nervios.

Después de la cirugía el paciente ha de permanecer ingresado durante 5 días para monitorizar la parte reimplantada de manera a descartar la posible aparición de coágulos o la isquemia del dedo.

Fumar disminuye considerablemente el flujo sanguíneo, por lo que es de vital importancia el abandono del tabaco para asegurar una mayor tasa de éxito.

CASO 1

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CASO 2

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