AMPUTATION DE DOIGT

INTRODUCTION

L’amputation de doigt désigne la section totale d’un fragment de doigt détaché du reste de la main. Un niveau de section qui peut concerner simplement le bout distal du doigt (la pulpe) ou les phalanges et leur articulation.

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CAUSES

Les amputations digitales sont des lésions fréquentes, la majorité étant provoquée par des accidents de travail.

TRAITEMENT

Dans le cas d’une amputation du bout des doigts, le but est d’obtenir une peau stable, sensible, et de préserver l’ongle. Dans la plupart des cas, le traitement consiste à utiliser des lambeaux pédiculés de peau saine, qui sont «transférés» au bout du doigt pour offrir une couverture de bonne qualité et un aspect esthétique correct.

Quand il s’agit d’amputation complète d’un doigt ou d’une main, le traitement est la réimplantation de la partie amputée. Cette intervention doit être réalisée par une équipe spécialisée en chirurgie de la main et en microchirurgie. La partie amputée doit être correctement conservée dans un bac à glace jusqu’à ce qu’elle soit réimplantée dans la mesure du possible, dans les 6 à 12 premières heures, bien que cela puisse être réalisé avec un taux de réussite élevé dans les premières 24 heures. Il s’agit toujours d’une intervention longue (3 à 6 heures), qui consiste à réparer successivement tous les éléments anatomiques.

Après la chirurgie, le patient doit rester hospitalisé pendant 5 jours pour surveiller la partie réimplantée afin d’exclure la possibilité de coagulation ou d’ischémie digitale.

Le tabagisme diminue significativement le flux sanguin, il est donc essentiel d’arrêter de fumer pour assurer un taux de réussite plus élevé.

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