INTRODUCTION:

Le doigt à ressaut est la conséquence d’un conflit entre le tendon fléchisseur et sa gaine à la base du doigt.

Le plus souvent, le doigt à ressaut est dû à une inflammation ou un épaississement de la gaine synoviale qui entoure le tendon fléchisseur. Cette synovite peut créer un véritable nodule intratendineux, un peu comme une olive. A chaque fois que le nodule passe l’entrée du canal digital (lorsque le doigt passe de la flexion à l’extension), il se produit un accrochage perceptible par le patient et l’entourage. Cet épaississement est favorisé par les gestes répétitifs, mais aussi par les maladies rhumatismales.

SIGNES CLINIQUES :

Les douleurs avec un accrochage caractéristique ou un blocage complet du doigt en extension ou en flexion, principalement au réveil. Il peut exister un nodule palpable à la base du doigt

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TRAITEMENT DU DOIGT EN RESSAUT:

Le but du traitement dans le doigt à ressaut est d’éliminer l´accrochage et permettre un mouvement complet du doigt sans inconfort. Le gonflement autour du tendon fléchisseur et de la gaine tendineuse devrait être réduit pour permettre un glissement doux du tendon. Les médicament anti-inflammatoire peuvent parfois aider. Une injection de stéroïde dans la zone autour du tendon et de la poulie est souvent efficace pour soulager le doigt de la gâchette.

Si les formes non chirurgicales de traitement ne soulagent pas les symptômes, une intervention peut être recommandée. Cette chirurgie est effectuée en régime ambulatoire, et sous une anesthésie locale simple. Le but de la chirurgie est d’ouvrir la poulie A1 à la base du doigt afin que le tendon puisse glisser librement. Le mouvement actif du doigt commence généralement immédiatement après la chirurgie.