MALADIE DE DUPUYTREN

¿QU´EST CE QUE LA MALADIE DE DUPUYTREN?

La maladie de Dupuytren, est liée à un épaississement d’une structure fibreuse située sous la peau de la paume de la main et des doigts.

Cet épaississement s’accompagne d’une rétraction qui limite l’extension des doigts et peut infiltrer la peau.

La rétraction des doigts ne s’accompagne pas de douleur. La maladie de Dupuytren est plus fréquente dans le nord de l’Europe et atteint plus souvent l’homme que la femme.

Souvent, un autre membre de la famille a présenté également la maladie (maladie hereditaire).
Certains médicaments ou l’alcool peuvent favoriser cette maladie.

QUAND OPÉRER?

L’intervention peut s’envisager à partir du moment où le patient ne peut plus poser sa main à plat sur la table.

Les traitements diffèrent selon la nature et l’importance des lésions (déficit d’extension, état de la peau).

TRAITEMENT DE LA MALADIE DE DUPUYTREN:

-Fasciectomie regionale : C’est le traitement le plus utilisé. On effectue des incisions en zigzag dans la paume et le long des doigts. Elles permettent de retirer les tissus anormaux responsables de la flexion des doigts. Ces incisions mettent entre deux et trois semaines pour cicatriser et seront épaisses pendant plusieurs mois. Occasionnellement, des greffes de peau peuvent être nécessaires pour remplacer la peau endommagée. Une rééducation et le port d’une attelle pour étendre les doigts sont très souvent nécessaires. Ce qui rend cette  opération délicate et la  proximité entre les tissus  anormaux et les vaisseaux et les nerfs.

La dissection et l’ablation des tissus anormaux au contact des vaisseaux et des nerfs est difficile et doit toujours être faite avec des lunettes microchirurgicales.

Alai Sports Medicine Clinic - fig 1 CASO 1- ENFERMEDAD DE DUPUYTREN 5 DEDO
Alai Sports Medicine Clinic - fig 2 CASO 1- RESULTADOS TRAS LA FASCIECTOMÍA SELECTIVA CON CORRECCIÓN COMPLETA
Alai SMC
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– L’injection de collagenase de Clostridium Histolytcum : On injecte un produit qui va  dissoudre en  quelques jours les tissus  pathologiques. Ce nouveau procédé, peut être  réalisé dans les  mêmes cas qu’une aponévrotomie.

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