DIAGNOSE

La tuméfaction, située sur la face dorsale du doigt juste en amont de l’ongle, est le signe principal. La peau peut être très fine, presque transparente. L’ongle est parfois déformé longitudinalement, le plus souvent en creux, sur toute la longueur. L’articulation IPD sous jacente est le plus souvent arthrosique, source de douleurs, de déformation articulaire et de limitation de mobilité. Une radiographie du doigt est nécessaire pour rechercher une arthrose sous jacente

TRAITEMENT

Les ponctions sont inutiles, car la récidive est la règle. Les kystes volumineux, fistulisés, ou compliqués d’une déformation de l’ongle doivent être opérés et enlevés. Lorsque la peau est fragile ou percée, elle est retirée pour être couverte par une greffe de peau (prélevée sur la main ou l’avant bras) ou un lambeau (la peau voisine est décollée et tournée au dessus de la perte de substance). Il faut également enlever les saillies osseuses de l’articulation (becs de perroquet). Rien n’est fait sur l’ongle déformé: après l’exérèse du kyste, la repousse de l’ongle fera souvent disparaître la déformation.  Si l’articulation est déformée et douloureuse, un blocage de l’articulation IPD (arthrodèse) peut se realiser.