CAUSES
Une fracture du scaphoïde dans la plupart des cas est causée par une chute sur la main tendue. Le scaphoïde peut être prise en sandwich entre la rangée du carpe et du radius, ce qui conduit finalement à sa rupture. Les accidents de circulation et de sport peuvent également provoquer une fracture du scaphoïde.
SYMTÔMES
Une fracture est souvent peu apparente car les signes ont limités. Un des signes classiques est une douleur à la palpation de la tabatière anatomique, c’est-à-dire dans la petite dépression qui se forme au niveau du poignet lorsque vous étendez votre pouce.
DIAGNOSTIC
Le diagnostic de fracture du scaphoïde se fait à la radiographie standard du poignet.
Lors des fractures strictement non déplacée, il est parfois difficile de voir le trait de fracture, et on fait le diagnostic en réalisant un scanner.
TRAITEMENT
Dans le cas des fractures non déplacées, il est possible de procéder à un traitement orthopédique par immobilisation du poignet avec attèle pour 3 mois. La durée d’immobilisation est liée à la lenteur de consolidation de ce petit os.
Toujours dans le cadre des fractures non déplacées, il est possible d’améliorer le confort en pratiquant une intervention chirurgicale quasiment sans cicatrice (percutanée), qui consiste à visser en compression le scaphoïde. Cette intervention chirurgicale a pour avantage de ne pas immobiliser le poignet, et de débuter immédiatement une rééducation.
En cas de fracture déplacée du scaphoïde, il faut réaliser une intervention chirurgicale pour réduire la fracture et la maintenir en place par une vis en compression. Cette intervention se fait par une voie d´abord percutanée ou quand ceci n´est pas possible par une technique à ciel ouvert et après l’opération il est habituel de commencer une rééducation immédiate.
