INTRODUCTION

Il s’agit d’une technique relativement récente apparue au début des années 1990, utilisant une caméra et des instruments miniaturisés, pouvant être introduit par des orifices de quelques millimètres dans le poignet.

Le chirurgien peut donc explorer l’ensemble des éléments anatomiques situés dans l’articulation via la caméra et un écran vidéo. Cette technique permet un diagnostic précis des différentes lésions articulaires et permet également de traiter un certain nombre de ces lésions.

INDICATIONS

Outre une exploration précise du cartilage, des ligaments, de la mobilité des différents os entre eux, cette technique va permettre de traiter un certain nombre de lésions.

– Une rupture ligamentaire.

– En cas de fracture ou de séquelles de fracture, Des fragments osseux ou cartilagineux fracturés pourront être remis en place et fixés.

– En cas de désinsertion du ligament triangulaire, celui-ci pourra être suturé sous contrôle arthroscopique.

– En cas de fracture du scaphoïde, un éventuel brochage ou vissage de la fracture pourra être contrôlé parfaitement par cette technique.

– Un kyste synovial pourra être complètement enlevé par l’intérieur de l’articulation.

INTÉRVENTION

Sous anesthésie régionale, le bras du patient est placé dans un système de traction.

Un arthroscope de 2,5mm est alors introduit dans l’articulation, de même que de petits instruments pour explorer le poignet et débrider les ligaments déchirés ou ronger le cartilage usé.

AVANTAJES
L’arthroscopie a permis la compréhension de lésions auparavant inconnues, et le traitement de lésions qui n’étaient auparavant pas accesibles dans de bonnes conditions à un traitement quirurgical. Par rapport aux interventions à ciel ouvert, l’arthroscopie permet une reprise des activités plus rapide du fait de la réalisation d’un acte chirurgical peu invasif avec des petites incisions et moins délabrant respectant les structures anatomiques notamment capsulo-ligamentaires. Elle permet également de bénéficier d’une vision articulaire per-opératoire des différents compartiments du poignet. La visualisation dynamique directe des structures ligamentaires et cartilagineuses permis une meilleure approche et compréhension du poignet, de ses contraintes et des différentes pathologies qui lui sont propres.