1. ANATOMIE:

Le muscle biceps est inséré en 2 endroits. Le niveau coracobíceps rend la pointe de la coracoïde et le long biceps (PLB), qui court le long de la gouttière bicipitale s´ insére au niveau de la zone intra-articulaire supraglénoidienne formant le bourrelet supérieur. Cette dernière insertion est celle qui couvre habituellement la majeure partie de sa pathologie.

2. BLESSURES SLAP:

Étiologie

Ils se produisent généralement chez les jeunes après un traumatisme répété ou dans des sports qui utilisent le bras dans des gestes répétitifs de battement / lancer, comme le tennis ou le padel dans notre milieu. Elle implique un détachement du labrum antérieur dans la zone où le PLB arrive, comme on montre en bleu à la figure 1. Ce détachement du labrum supérieur est appelé SLAP (Superior Labrum Anterior to Posterior).

Illustration 1 Blessure SLAP.

Diagnostic:

Le diagnostic est établi après une histoire clinique détaillée avec une IRM pour évaluer d’autres structures et d’autres facteurs de l’épaule. Dans certains cas, une résonance avec un contraste ponctionné dans l’épaule est nécessaire pour bien évaluer ces structures.

Traîtement:

Le traîtement de cette pathologie nécessite la réinsertion arthroscopique du labrum supérieur chez les patients les plus jeunes, avec des ancres similaires utilisées dans la réparation de rupture de Bankart.

3. PATHOLOGIE DE LA LONGUE PARTIE DES BICEPS (PLB):

En cas de lésion SLAP plus sévère ou chez les patients âgés atteints de dégénérescence marquée et synovite de la PLB, la tendance actuelle est de faire une réinsertion du bicep plus distale, pour éliminer la douleur que son détachement provoque. Cela peut être fait avec une technique d’ancre et des sutures, comme on peut le voir sur la figure 2, bien qu’il existe différentes alternatives à évaluer par le médecin.

Illustration 2 Ténodèse de la partie longue du biceps.