¿Qué es la Sacroileítis?
La fisioterapia, las inyecciones de esteroides en la articulación sacroilíaca y la ablación por radiofrecuencia son las opciones de tratamiento para esta enfermedad inflamatoria de las articulaciones sacroiliacas.
VISIÓN DE CONJUNTO
¿Qué es la sacroileítis?
La sacroileítis es la inflamación de una o ambas articulaciones sacroilíacas. Estas dos articulaciones están ubicadas donde el sacro (la última sección triangular de la columna vertebral) se articula con el ilion (una parte de la pelvis).
La sacroileítis es una fuente común de dolor lumbar o dolor en las nalgas o los muslos. A menudo es difícil de diagnosticar ya que muchas otras afecciones causan dolor en los mismos lugares.
¿Cómo de frecuente es la sacroileítis?
Los médicos no sabemos con certeza cuántas personas viven con sacroileítis. Sin embargo, se ha estimado que hasta el 10 y el 25 por ciento de las personas que informan dolor lumbar pueden tener sacroileítis.
SÍNTOMAS Y CAUSAS
¿Qué causa la sacroileítis?
La inflamación de la articulación sacroilíaca causa la mayoría de los síntomas de la sacroileítis. Muchas afecciones médicas causan inflamación en la articulación sacroilíaca, que incluyen:
- Osteoartritis – Este tipo de artritis por desgaste puede ocurrir en las articulaciones sacroilíacas y resulta de la rotura de ligamentos.
- Espondilitis anquilosante – Este es un tipo de artritis inflamatoria de las articulaciones de la columna. La sacroileítis es a menudo un síntoma temprano de espondilitis anquilosante.
- Artritis psoriásica – Esta afección inflamatoria causa dolor e hinchazón en las articulaciones, así como psoriasis (parches escamosos en la piel) . La artritis psoriásica puede causar inflamación de las articulaciones espinales, incluidas las articulaciones sacroilíacas.
Otras causas de sacroileítis incluyen:
- Traumatismo – Una caída, un accidente automovilístico u otra lesión en las articulaciones sacroilíacas o los ligamentos que sostienen o rodean la articulación sacroilíaca pueden causar síntomas.
- Embarazo – Las hormonas generadas durante el embarazo pueden relajar los músculos y ligamentos de la pelvis, provocando la rotación de la articulación sacroilíaca. El peso del embarazo también puede estresar la articulación sacroilíaca y provocar el desgaste de la articulación.
- Sacroileítis piógena – Esta es una infección rara de la articulación sacroilíaca causada por la bacteria Staphylococcus aureus.
¿Cuáles son los síntomas de la sacroileítis?
Los síntomas comunes de la sacroileítis incluyen dolor que:
- Ocurre en la parte baja de la espalda, las nalgas, la cadera o el muslo.
- Empeora después de largos períodos de estar sentado o de pie, o al levantarse de una silla.
- Empeora después de girar las caderas.
- Se siente agudo o punzante, o sordo y dolorido.
DIAGNÓSTICO Y PRUEBAS
¿Cómo se diagnostica la sacroileítis?
Su médico le preguntará sobre su historial médico, incluidos los trastornos o afecciones inflamatorias previas. Otras pruebas de diagnóstico incluyen:
- Examen físico, pruebas de movimiento – Durante el examen físico, se examina la columna para determinar la alineación y la rotación adecuadas. Durante varias pruebas de movimiento físico, se le coloca o se le pide que se mueva en direcciones específicas. En algunas de estas pruebas, el médico aplica presión en la articulación sacroilíaca, la columna vertebral, la cadera o la pierna. Cuanto mayor sea el número de pruebas positivas (que provoquen dolor), mayor será la probabilidad de que tenga sacroileítis.
- Análisis de sangre – El análisis de sangre busca signos de inflamación.
- Pruebas de imagen – Rayos X, [tomografías computarizadas] y / o [MRI] si el médico sospecha que una lesión es la fuente del dolor o para buscar cambios en la articulación sacroilíaca.
- Inyección de esteroides – Una inyección de esteroides en la articulación sacroilíaca es una prueba de diagnóstico, si alivia el dolor, y un tratamiento. Este procedimiento se realiza usando rayos X para guiar la aguja espinal al lugar apropiado para la inyección.
GESTIÓN Y TRATAMIENTO
¿Cómo se trata la sacroileítis?
La mayoría de las personas con sacroileítis se benefician de la [fisioterapia]. Este tratamiento ayuda a fortalecer y estabilizar los músculos que rodean las articulaciones sacroilíacas. La fisioterapia también le facilita mover las articulaciones sacroilíacas en un rango completo de movimiento.
En algunos casos, los médicos recetan medicamentos para ayudar a controlar el dolor en las primeras etapas de la sacroileítis. En algunos casos, los médicos inyectan esteroides en las articulaciones sacroilíacas para ayudar a disminuir la inflamación y el dolor. La ablación por radiofrecuencia se considera solo si el alivio del dolor se logra temporalmente después de la inyección en la articulación sacroilíaca. Este procedimiento usa ondas de radio para calentar un área pequeña de tejido nervioso para evitar que envíe señales de dolor, lo que reduce el dolor.
¿Qué complicaciones se asocian con la sacroileítis?
Si no se trata, la sacroileítis provoca una pérdida de movilidad en algunas personas. El dolor no tratado también puede interrumpir su sueño y provocar afecciones psicológicas como depresión.
La sacroileítis asociada con la espondilitis anquilosante puede progresar con el tiempo. Con el tiempo, este tipo de artritis hace que las vértebras (huesos) de la columna se fusionen y se pongan rígidas.
PREVENCIÓN
¿Se puede prevenir la sacroileítis?
No hay forma de prevenir la sacroileítis. Es posible que pueda prevenir o reducir los síntomas evitando actividades que le causen dolor, como correr o subir escaleras.
PERSPECTIVAS / PRONÓSTICO
¿Cuáles son los resultados después del tratamiento de la sacroileítis?
Con tratamiento, la mayoría de las personas con sacroileítis controlan el dolor y recuperan la movilidad.
¿Cuándo debo llamar a mi médico?
Si tiene dolor continuo en la parte baja de la espalda, las nalgas o el muslo, comuníquese con su médico para una evaluación completa.
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